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L'essentiel est de ne pas rester dos au patient

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Les infirmières psychiatriques, également appelées infirmières psychiatriques psychiatriques, aident les patients atteints de maladie mentale avec un diagnostic de schizophrénie ou de psychose ou souffrant de troubles mentaux causés par des événements traumatiques, tels que le décès d'un conjoint ou le diagnostic de cancer. Les infirmières psychiatriques peuvent travailler dans des hôpitaux ou dans la communauté en fonction des besoins de leurs patients en matière de santé mentale et les aider à y répondre. Pour devenir infirmière psychiatrique, vous devez d'abord obtenir un diplôme d'infirmière.

"De nombreux patients sont hospitalisés à plusieurs reprises."

Les personnes atteintes d'un large éventail de troubles font partie du 4ème service psychiatrique féminin du Centre républicain pour la santé mentale. Le plus souvent, il s’agit de dépression et de schizophrénie, bien qu’il puisse y avoir beaucoup d’options, dit la tête. Irina Shot. Par exemple, c’est ici que les femmes atteintes de psychoses postnatales sont traitées. Au cours de notre conversation avec le médecin, une de ces patientes s'est adressée plusieurs fois au responsable et l'a étreinte. Elle est très angoissée dans son âme, explique Irina Anatolyevna, et presse une femme qui a récemment mis au monde son sein comme son enfant.

Infirmière en chef Galina Chuchneva nous montre le compartiment. Sage-femme de formation, elle travaille ici depuis plus de 40 ans et connaît en détail le drame personnel de la plupart des patients. Le département, conçu pour 65 lits, dessert le district Frunze de Minsk et plusieurs régions de la région. De nombreux patients sont hospitalisés à plusieurs reprises ici et une connaissance étroite avec les médecins est donc inévitable.

Il n'y a pas de barres aux fenêtres dans les chambres. "Ils ne feraient pas de mal"

Le département, qui permettait aux journalistes de se rendre, est fermé. Les patients ne peuvent pas entrer dans le centre sans l'escorte du personnel médical. Les chambres étaient situées à droite du couloir, à gauche - dans les locaux du bureau (salle de détente, salle de bain, salle de traitement, salle à manger). Le trafic le plus occupé est dans le couloir. Malgré des promenades quotidiennes dans la rue, les patients marchent le long du mur avec un regard lointain.

Dans les salles, contrairement aux stéréotypes, il n'y a pas de barres aux fenêtres. Bien que, selon les infirmières et les infirmières, de telles précautions seraient déplacées. Même dans un hôpital hospitalier, il n'est pas toujours possible de sauver une personne du suicide, bien que les cas de suicide se produisent beaucoup moins souvent que dans la vie ordinaire. "Combien de cas ils se sont précipités par la fenêtre"- disent les infirmières. "Parfois, ils essaient de se pendre sur des serviettes, des peignoirs, des collants" - l'infirmière rappelle Irina Krupnik. C’est pourquoi, même la nuit, ils n’éteignent pas la lumière et ne ferment jamais les portes des salles.

Toujours en service: "Nous regardons toute la journée"

Non loin de la porte d'entrée se trouve le premier poste d'infirmière - il n'y en a que deux dans le département. La surveillance médicale, à première vue, semble simple. L’une des tâches consiste à surveiller l’état des patients et à tenir un journal de leurs observations. "Regarde, il y a une femme en marron" - explique les principes de travail des infirmières Galina Chuchneva. "Elle est toujours, comme on dit," crue ". C'est-à-dire qu'elle est arrivée récemment et que le traitement n'a pas encore fonctionné. Elle peut s'arrêter et commencer à parler toute seule. Il est impératif de faire attention à cela et d'écrire dans le journal."

Sur la base de ces notes, le psychiatre décide de la poursuite du traitement du patient. L'observation doit être effectuée 24 heures sur 24, car l'état des patients peut changer à tout moment. Parfois, les expériences sont décrites de manière très plausible. L'infirmière en chef se souvient du cas où la patiente a convaincu le médecin qu'un porcelet avait été laissé mourir dans sa maison de village. Ils ont contacté le conseil du village, ont élevé tout le monde "jusqu'aux oreilles" et ont découvert que la femme n'avait pas de cochon.

Certains patients viennent constamment à la poste pour discuter, demander comment ils peuvent aider, demander une promenade, partager leur histoire. Il y a ceux qui ne parlent pas d'anxiété et d'inquiétude aux médecins. C’est plus difficile avec eux. Malgré une formation médicale spéciale, seule l'expérience permet de comprendre la situation: "Théoriquement, il est difficile d’apprendre à travailler avec les malades mentaux, cela vient avec la pratique."


Princesse d'Ukraine et le système de défense antimissile: «Parfois, il n'est pas possible de remettre les patients dans un état satisfaisant»

Pour préciser dans quelle atmosphère de travail les médecins doivent travailler, ils proposent de parler à la «princesse d’Ukraine». Ce n'est pas la première fois qu'une fille est traitée dans ce service psychiatrique. Elle devait être libérée le lendemain. La frustration de la fille n’est pas innée, derrière se cache l’amour malheureux. En détail, en observant les relations de cause à effet, elle décrit sa position: «Je suis la princesse de l'état d'Ukraine. Et si vous regardez dans le monde, alors l'Allemagne aussi. Je suis né comme ça. "Je ne perçois pas de lait, de kéfir, de crème, et par conséquent, je suis la princesse d’un État."

S'adressant au médecin, la jeune fille lui rappelle plusieurs signes évidents d'esclavage. Tout d’abord, il s’agit d’une chute des lobes d’oreille que le patient veut vraiment soulever. "Si vous essayez de les abaisser pour moi depuis de nombreuses années, vous pouvez les élever de façon ou d'autre pour que je puisse vivre et travailler. Je ne peux pas travailler les oreilles baissées."

Il existe également un "système de défense antimissile" dans le département, qui protège la Terre des menaces nucléaires. Un autre patient commence la conversation avec un message d'accueil adéquat. Mais alors ses pensées deviennent confuses et elle commence à discuter de tout ce qui se passe dans le monde. De plus, selon les médecins, une femme peut faire cela à l'infini. Tous les patients décrits ont déjà reçu un traitement et n'appartiennent pas à la "aiguë". Néanmoins, ils ne sont pas toujours en mesure de revenir à un état pleinement adéquat. Par conséquent, dans le cas de la "princesse", les médecins contrôlent simplement la fille pour agression envers d'autres personnes.

- J'ai eu un patient qui a volé à travers l'espace et a parlé avec des extraterrestres,
- Dit le chef du département, Irina Shot. - Quand je suis revenu à la réalité, elle a dit: pourquoi as-tu fait cela? Elle était bonne là-bas, mais mauvaise ici. Et alors vous vous tenez debout et pensez: qui sait?

Sharp Ward: «Une infirmière ne peut pas partir une minute»

Nous allons profondément dans le couloir et nous nous retrouvons dans les «patients aigus» qui se sont récemment présentés dans le service et qui n'ont pas encore reçu de traitement. Une salle séparée leur a été réservée, dans laquelle les patients eux-mêmes ne peuvent pas sortir. Ils sont dans un état de psychose aiguë ou ont des pensées suicidaires. Lorsque l'état du patient s'améliore, il est transféré dans d'autres chambres.

À côté du «dièse» se trouve un autre poste d’administrateur auxiliaire. En raison du manque de personnel, une infirmière est de service ici aujourd'hui. Il lui est formellement interdit de quitter son siège sans être remplacé. "Quand les patients viennent ici, chanter des chansons, pleurer, rire" - l'infirmière se plaint Irina Krupnik. "Vous avez de la chance que la situation soit calme maintenant. Parfois, il y a un cri dans toute la maison."

Presque tous les lits de la chambre sont occupés. Certains patients sont endormis et, à en juger par le ronflement qui vient, ils sont très contraints. Les infirmières expliquent qu’il s’agit d’un rêve médical. Une femme en âge de préretraite saute sur le lit et agite les mains. Galina Chuchneva a suggéré que le patient communique avec des voix ou voit une sorte d'image vive. "Nous ne comprenons pas cela. Une nuit, une femme malade m'a dit:" Tu ne peux pas voir, est-ce que les hommes viennent avec leurs valises? "Bien sûr, je ne vois pas ça. Mais elle a peur, ils la menacent."

Près du poste d'infirmière, la fille se figea dans un état de stupeur. Elle peut garder une position pendant des heures, puis tenter soudainement de partir. "Le patient est diplômé de l'école de médecine, joue du piano, possède un ordinateur, mais la maladie ne tient pas compte du statut social, de l'âge ou du sexe." Le plus souvent, le point de départ est une sorte de situation stressante - un divorce avec son mari, un viol et parfois la maladie survient sans raison apparente. Tout cela est observé jour après jour par des femmes résolues au pouvoir qui veillent à la sécurité des patientes. Parfois au prix de ses propres.

"L'essentiel est de ne pas rester dos au patient"

Dans un état de psychose aiguë, les patients sont parfois agressifs. La règle principale ici est de ne pas rester dos au patient, sinon tout pourrait arriver. Parfois, des patients tiraient une infirmière par les cheveux, leur tiraient des boucles d'oreilles, les grattaient et leur donnaient des coups de pied. "Si une femme voit, par exemple, qu'il y a des chars, une guerre et qu'elle doit protéger ses enfants, elle vous détruira tous! Et vous, probablement, participez à cette attaque, ici aussi, elle est protégée ", - l'infirmière en chef explique les actions des patients.

L'agression entraîne parfois le besoin de prendre des médicaments ou de recevoir une injection. Lorsque les patients refusent de manger et essaient de les nourrir, l’infirmière peut se faire cracher au visage ou avoir une assiette sur la tête. "Nous n'avons pas de préposés aux soins masculins, nous devons nous débrouiller seuls. Dès que quelque chose se produit, nous courons tous à la rescousse.Dans des cas exceptionnels, il est permis de fixer doucementmalade. Rassurez-vous avec des médicaments et une conversation. La chose la plus difficile avec les débutants. Ensuite, pendant le traitement, nous saurons déjà qui a quels problèmes et à quoi s’attendre. "- dit Galina Chuchneva.

"Bébé, la vie est amère, mais ma chérie est douce."

Pendant plus de 40 ans de travail en psychiatrie, l’infirmière en chef du département a vu beaucoup de choses. Mais elle a été très impressionnée quand, dans sa jeunesse, une femme malade est arrivée derrière elle, l'a prise à la gorge et a dit: "Bébé, la vie est amère, mais ma chérie est douce." Et puis elle a mis des bonbons dans sa main et l'a laissé aller. Galina Chuchneva souligne que cela ne se produit pas tous les jours. La plupart des patients se comportent bien.

Infirmière Ekaterina Tchaikovsky rappelle son "cas spécial". Quand j'ai eu un travail, j'ai escorté des patients à la cuisine. Un homme s'est soudainement approché d'elle, l'a frappée au visage et est passée à autre chose. Donc, sa connaissance de la profession est arrivée.

Olga Berezovik Je me souviens de la "fille Mowgli" qui a tout mangé. Il fallait la regarder chaque seconde. Un mégot de cigarette, un morceau de papier, une ceinture de robe de chambre - elle pouvait envoyer tout ce qui attirait son regard sur sa bouche. "Parfois, tu me le dis à la maison et après ça, tu ne veux plus être autorisé à travailler. Par conséquent, nous essayons de ne le dire à personne."

Supplément pour vacances "nuisibles" et tronquées

Pour "nocivité" pour les travailleurs des départements psychiatriques, payer 120% du taux de la première catégorie. Selon le nombre d’heures travaillées, les infirmières gagnent entre 2,5 et 4,5 millions d’infirmières, entre 3 et 5, 5 millions d’individus. Chacun essaie de travailler au moins un quart.

Les femmes sont de service après deux ou trois jours. "Le jour" a été autorisé, explique Galina Chuchneva, car il n'y a personne pour travailler. Inviter un non-résident. "Une femme s'approche de nous et s'assied un peu près de la salle d'observation. Elle s'excuse, mais répond:" Je ne peux pas. "Seuls ceux qui sont vraiment empathiques et sympathisants avec les patients qui souhaitent les aider restent."

Auparavant, les médecins travaillant en psychiatrie bénéficiaient d’une autre prime: de longues vacances, 56 jours ouvrables. "Maintenant coupé, - les infirmières se plaignent. - Il reste 38 jours civils. Vous venez de vacances - comme si vous ne vous reposiez pas. Ils vont également supprimer la pension préférentielle. Nous travaillons depuis 10 ans - et à 50 ans, nous prenons notre retraite. Et maintenant, disent-ils, cela n'arrivera pas. Par conséquent, les gens partent d'ici. "

Les patients traités dans la salle des hommes aident les infirmières

Dans le département des hommes, les médecins ont encore plus difficile. Idéalement, les hommes devraient travailler ici comme aides-soignants, mais ils ne veulent pas gagner un petit salaire. Le jour de notre visite, il n'y avait qu'une infirmière et une infirmière - elles ont surveillé plusieurs dizaines de patients. Et trois policiers ont surveillé un patient qui avait commis une infraction et était tombé dans le délire. Lorsqu'il quittera l'état de psychose, il sera de nouveau conduit dans un centre de détention provisoire et l'infirmière et l'infirmière resteront seules avec les patients.

Les patients eux-mêmes aident les femmes - celles qui ont déjà été traitées, déclare la sœur aînée du département Tatyana Sirik. Elle travaille ici depuis 30 ans. Il dit que maintenant, il est devenu plus difficile de s'acquitter de leurs tâches. "Des personnes au hasard arrivent qui ont encore besoin de formation. Et tout le monde ne sera pas en mesure de travailler ici. Et les tables ici ont été brisées par les patients, et ils se sont échappés, et ils vont le faire sauter, ça arrive."Pour communiquer avec les patients, vous devez être capable de sympathiser.".


"Nous sommes considérés comme étranges parce que nous comprenons les patients."

Il est impossible de me débarrasser de ce qui se passe à l’hôpital, les infirmières sont sincères. Même en ville, ils essaient de ne laisser passer personne par derrière. "Parfois, tu marches dans la rue, ton regard s’arrête et tu vois que cette personne était avec nous. Ou tu as quitté les lieux, ou tu ne nous as toujours pas rejoint."

Il n’ya pas de cas où les médecins en train de communiquer avec les patients eux-mêmes ont commencé à se comporter étrangement. Mais ne vous cachez pas: un tel stéréotype est présent. "Nous pouvons être considérés comme étranges parce que nous comprenons et excusons les patients. Nous pouvons les serrer dans leurs bras, les écouter ou les toucher à la tête. Ce sont d'abord des personnes."

Au cours des dix dernières années, le nombre de nouveaux patients atteints de troubles mentaux au Bélarus a augmenté de plus de 50%. Chaque année, le nombre de nouveaux cas a augmenté de 5%. Selon les données de 2013, 291 000 patients sont enregistrés. Selon le directeur du Centre scientifique et pratique républicain pour la santé mentale, Alexander Startsev, un sur trois dans sa vie a besoin de l'aide d'un psychiatre ou d'un psychothérapeute.

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